ABSTRACT
Presentamos la experiencia de cinco años de esfinterotomía endoscópica, en el manejo de pacientes con coledocolitiasis postcolecistectomía. Se reúnen 100 casos con un rendimiento de 78%, que presentaron un 6% de complicaciones precoces mayores y un 2% de complicaciones tardías, en un período de seguimiento de cinco años. No hemos tenido mortalidad derivada del procedimiento. Se discute la alta frecuencia de divertículos yuxtapapilares (15%). Analizamos y recomendamos dichas maniobras técnicas que pueden mejorar el rendimiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Endoscopy , Sphincterotomy, Transduodenal/methods , Gallstones/surgeryABSTRACT
No se encontraron cálculos en la vía biliar durante la exploración quirúrgica en 59 casos de 238 pacientes coledocostomizados por sospecha de coledocolitiasis (24,6%) en el Servicio de Cirugía del Hospital San Juan de Dios o trasladado a éste desde la Unidad de Emergencia del Area Occidente en los años 1987 y 1988. La colangiografía post-operatoria, realizada en 57 de estos 59 pacientes demostró coledocolitiasis retenida en 7 casos (11,8%). Del análisis de los factores analizados se puede concluir que la elevada proporción de coledocostomías en blanco es susceptible de ser reducida con el uso rutinario de la colangiografía operatoria diagnóstica y que la exploración acuciosa de la vía biliar y la colangiografía operatoria de control disminuyen la frecuencia de coledolitiasis retenida
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Choledochostomy , Gallstones/surgerySubject(s)
Aged , Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Cholelithiasis/diagnosis , Cholangitis/diagnosis , Cholestasis/diagnosis , Liver Cirrhosis, Biliary/diagnosis , Postoperative Complications , Cholestasis/etiology , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Diagnosis, Differential , Hepatic Duct, Common/surgery , SyndromeSubject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Radionuclide Imaging , Cholecystitis , Gallbladder , TechnetiumSubject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Cholangiography , Cholestasis/diagnosisABSTRACT
Las fístulas biliobiliares y el síndrome de Mirizzi son afecciones que plantean dificultades diagnósticas y terapéuticas. Consisten en una comunicación anormal entre la vesícula biliar y la vía biliar principal. Existen numerosas clasificaciones que reflejan los diferentes parámetros considerados. La frecuencia de las fístulas bilio-biliares es de entre 1 y 2%; las intervenciones sobre litiasis biliar, presente en 100% de los casos. El cuadro clínico es inespecífico. El diagnóstico se hace por métodos de imagen y su tratamiento es quirúrgico